|
|
Opkomende ziekten
|
"The
climate and environmental changes being predicted by
experts will alter the risk to Europe from vector-borne
diseases," Zsuzsanna Jakab, head of ECDC, the European
Centre for Disease Prevention and Control. |
|
|
Meer uitbraken van
ziekten in de toekomst
Europa zou geconfronteerd kunnen worden met een toenemend
aantal uitbraken van door vectoren overgedragen ziekten. Deze
ziekten worden overgezet door geleedpotigen zoals teken (bv
Frühsommer meningo encefalitis (FSME), ziekte van Lyme),
muggen (bv chikungunya-virus, dengue, malaria, rifdalkoorts)
of zandvliegjes (bv viscerale leishmaniasis). Klimaatveranderingen,
zoals warmere en langere zomers, warmere winters en/of hogere
jaarlijkse neerslaghoeveelheden zouden deze koudbloedige organismen
in staat kunnen stellen hun habitats op te schuiven,
waardoor mogelijk ziektes ingevoerd kunnen worden in gebieden
waar ze eerder niet voorkwamen of waar ze reeds waren
uitgeroeid.
Het risico op door vectoren overgedragen
ziekten groeit behalve door klimaatverandering ook vanwege
globalisering en de toegenomen migratie, reizen en handel
die ermee samen gaan.
En tot slot zullen ook veranderingen
in land- en watergebruikpatronen belangrijke factoren
blijven in de verspreiding van besmettelijke ziekten. De opkomst
van de ziekte van Lyme wordt zo in verband gebracht met herbebossing
en de toenemende aantallen schapenteken die als een vector
optreden.
|
Een voorbeeld van de toenemende
bedreiging van ziekteuitbraak die in verband staat
met klimaatverandering werd waargenomen in 2007,
toen een reiziger die besmet was met het Chikungunya-virus
in India vervolgens in Noord-Italië werd
gebeten door Aedes albopictus ofte Aziatische
tijgermug, een mugje dat de ziekte kan overdragen
en recent ook in Europa is aangekomen.
Zo'n 250 mensen werden vervolgens
geveld door de ziekte in wat volgens sommige experts
de eerste dergelijke uitbraak was buiten de tropen.
Chikungunya is een virale ziekte
die typisch vijf tot zeven dagen duurt en vaak
ernstige en regelmatig verlammende gewrichtspijnen
kan veroorzaken die soms veel langer kunnen duren.
Ze is zelden levensbedreigend maar experts zijn
nerveus aangezien de Aziatische tijgermug ook
veel gevaarlijkere ziekten zoals dengue en gele
koorts zou kunnen overdragen.
Aziatische tijgermug
- Bron
|
|
 |
|

Bron |
|
Door vectoren overgedragen ziekten en
de mogelijke gevolgen van de klimaatverandering
Frühsommer
meningo encefalitis (FSME) en de ziekte van Lyme
Deze ziekten kwamen reeds voor in Europa maar vertonen
recent een significante toename in het aantal voorvallen.
FSME tast het centrale zenuwstelsel
aan en wordt verspreid door Ixodes ricinus teken. FSME
is endemisch in zuidelijk Scandinavië en Centraal-
en Oost-Europa. Het aantal infecties met FSME is in
sommige gebieden met bijna 400% toegenomen in de afgelopen
30 jaar, waardoor FSME een belangrijke uitdaging voor
de volksgezondheid is geworden.
Klimaatverandering zou zowel de
lengte van het overdraagseizoen kunnen doen toenemen
als de verspreiding van door teken overgedragen ziekten
naar hogere breedtegraden en hoogten kunnen vergemakkelijken.
De toegenomen infecties zouden
ook deels toegeschreven kunnen worden aan een toename
in de recreatiemogelijkheden in beboste gebieden, aangezien
warmer weer in de lente en de herfst meer buitenhuisactiviteiten
mogelijk maakt.
|
|
Klimaatverandering
De laatste 150 jaar
is de gemiddelde temperatuur op aarde met bijna
0,8°C gestegen, en in Europa met ongeveer
1°C. Volgens het vierde
IPCC-rapport (2007) behoren elf van de laatste
twaalf jaar (1995-2006) tot de 12 warmste jaren
sinds het begin van de metingen van de oppervlaktetemperatuur
op aarde (1850). In
Europa vinden we de felste temperatuursstijgingen
in Zuid-Europa en de poolregio. Neerslag neemt
af in Zuid-Europa en neemt toe in het noorden
en noordwesten. Een
verandering in de verdeling van belangrijke door
vectoren overgedragen ziekten zou een van de eerste
tekenen kunnen zijn van het effect van klimaatverandering
op de volksgezondheid.
|
|
|
|
|
|
|
|
Hantavirus
Hantavirussen veroorzaken wijdverspreide maar weinig aangegeven
ziekten in Europa, met sterke verbanden met habitat en landschappelijke
structuren. Het hantavirus veroorzaakt een infectie die kan
leiden tot hemorragische koorts met renaal syndroom (HKRS).
Het wordt overgedragen van knaagdier tot knaagdier via lichaamsvloeistoffen
en uitwerpselen en slechts zelden worden mensen besmet. Volgens
de theorie heeft klimaatverandering de migratiepatronen van
knaagdieren en de fysiologische virale aanpassingsprocessen
beïnvloed.
|
Leishmaniasis
Viscerale leishmaniasis wordt overgedragen door zandvliegjes
en honden zijn de voornaamste dragers van de parasieten;
het is endemisch in landen die grenzen aan de Middellandse
Zee en is een belangrijke co-infectie geworden met HIV.
Er zijn twee belangrijke verschijningsvormen van leishmaniasis.
Cutane leishmaniasis veroorzaakt laesies op de huid. Viscerale
leishmaniasis tast de inwendige organen van het lichaam
aan en is fataal zonder behandeling. Met de opwarming van
de aarde bestaat het risico dat viscerale leishmaniasis
verder naar het noorden van Europa uitbreidt.
West-Nijlvirus
Het West-Nijlvirus is een ziekte die door muggen wordt overgedragen
en veroorzaakt encefalitis, een ontsteking van de hersenen.
Periodieke en soms ernstige locale uitbarstingen komen al
op de oostelijke rand van Europa voor, als gevolg
van een combinatie van factoren waaronder gunstige weersomstandigheden,
overvloedige hoeveelheden muggen en besmette trekvogels.
|
|
|
|
Malaria
Malaria is een mogelijk fatale bloedziekte
die veroorzaakt wordt door een parasiet die van menselijke
en dierlijke gastheren kan worden overgezet door de Anopheles-mug.
De menselijke parasiet, Plasmodium falciparum, is niet enkel
gevaarlijk omdat ze de hemoglobine van de rode bloedcellen
verteert, maar ook omdat ze de adhesieve eigenschappen van
de cel waarin ze huist wijzigt. Deze wijziging zorgt er op
zijn beurt voor dat de cel aan de want van bloedvaten blijft
kleven. Dit wordt pas echt gevaarlijk wanneer de besmette
bloedcellen in de haarvaatjes in de hersenen blijven vastzitten
en de bloedstroom verhinderen - een aandoening genaamd cerebrale
malaria.
Malaria doodt 2,7 miljoen mensen
per jaar. Het is op dit moment endemisch aan de zuidelijke
en oostelijke randen van Europa, en heeft het potentieel
om verder op te rukken bij klimaatveranderingen die gunstiger
worden voor zowel de verschillende muggensoorten die in de
regio aanwezig zijn als voor de malariaparasieten.
Met de temperatuursstijgingen in Europa
is er bezorgdheid over de mogelijke heropflakkering van malariatransmissie.
Een dergelijke heropflakkering is al waargenomen in Oost-Europa.
Gezien de constante invoer van malariagevallen uit endemische
landen zou lokale transmissie opnieuw kunnen verschijnen in
West-Europa, mocht de dichtheid van de vectorpopulaties toenemen.
In het Verenigd Koninkrijk werd bijvoorbeeld geschat dat,
met de stijgende temperatuur, het risico op lokale malariatransmissie
zou kunnen toenemen met 8-15% in 2050.
Niettemin is er overeenstemming
over het feit dat het risico op malariatransmissie gelieerd
aan lokale klimaatverandering zeer klein is in West-Europa.
De risico's zijn groter in de landen waar de invoer van malaria
samenvalt met socio-economische achteruitgang, desintegratie
van gezondheids- en sociale zorgen, ongecontroleerde grensoverschrijdende
migratie en het gebrek aan milieumanagement voor de controle
van muggenmigraties.
|
Bronnen
EDEN (Emerging Diseases in a changing European eNvironment)
Emerging
Infectious Diseases - Center for Disease Control and Prevention
Emerging
Pests and Vector-borne Diseases in Europe - Center for Disease Control
and Prevention
European Centre
for Disease Prevention and Control
European
Environment Agency
Modern
Menace: Emerging & Re-Emerging Infectious Diseases - Health
Media
More disease outbreaks
in Europe with climate change - France 24
Protecting
Health in Europe from climate change - World Health Organization
Europe
The
Global Infectious Disease Threat and Its Implications for the US
- US National Intelligence Council
The
Vector-borne Human Infections of Europe - World Health Organization
Europe
|
|